齒顎矯正 ORTHODONTICS

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什麼是齒顎矯正？

齒顎矯正是指利用固定或活動的矯正裝置，調整牙齒的排列以及上下顎骨生長過度、發育不足，導致的咬合功能不良與美觀間題。矯正治療最佳時機是在乳牙要更換成人牙的晚期(10至12歲左右)。這個時期乳牙幾乎完全脫落轉換為成人牙階段，同時部分成人牙尚在萌發易於牽引移動，另一方面仍可利用乳牙轉換成成人牙，有較多餘之空間來排整略為擁擠之牙齒。

什麼情況需要齒顎矯正？

  1. 不良口腔習慣導致前後牙錯咬。
  2. 早期齲齒或外傷，引起乳牙或恆牙過早拔除，導致牙齒擁擠空間不足。
  3. 牙齒形態不正常、牙齒大小與牙弓有較大差異，導致的咬合不正。
  4. 牙齒阻生或先天缺牙或多生牙造成牙齒排列不齊或擁擠。
  5. 若上下顎骨發育不全或過度，嚴重咬合不正，需與正顎手術配合治療。
  6. 成人因牙周病或早期拔牙，致牙齒移位或缺牙，在做假牙或植體膺復前，需矯正治療調整歪倒移位的牙齒。

齒顎矯正方法

隱形矯正 (隱適美)

有別於以往傳統矯正給人的大鋼牙印象，隱形矯正的出現讓許多想矯正又不想當鋼牙妹、牙套妹的患者也可以在不使用矯正器的情況下仍然可以順利的移動牙齒，完成牙齒矯正。

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傳統矯正 (金屬)

傳統矯正是在每顆牙齒上都裝上銹鋼矯正器，並利用橡皮筋或金屬鐵絲來固定嬌正線。通過在不同位置綁緊線，矯正牙醫可以將牙齒操縱到所需位置。矯正治療時產生很大的摩擦阻力，易有疼痛，橡皮筋容易彈性疲乏，需常常回診以更換調整。

戴蒙矯正(自鎖式)

有別於傳統金屬嬌正，不需用橡皮筋固定矯正線就能在矯正器裡快速的推進牙齒的移動，其矯正療程較短並可減少療程中的摩擦力，相較傳統(金屬)矯正器疼痛度較低。

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牙齒嬌正常見問題：

需不需要拔牙依每個患者的牙齒狀況不同而異，也有不需要拔牙的狀況，例如牙齒縫隙較大較鬆，或是門齒沒有前凸的狀況等，有時能透過臼齒後移及牙齒修磨、將齒列往前或往兩側擴張，就可使牙齒得到足夠的空間，重新排列整齊。詳細情況還需經由專業矯正醫師評估，若無上述條件，拔牙也無需過度緊張，拔牙只是為了取得足夠的牙弓空間，其空隙在矯正後會全部合攏。

疼痛程度因為而異，畢竟在嘴巴裡裝上牙套一定多少會有不適感，疼痛主要會發生在牙套的拆裝、調整及吃東西時，而牙套與嘴巴之間的磨擦則會隨的時間慢慢適應。

由於每個人牙齒的狀況不同，牙齒移動的速度也不同，矯正所需的時間也因每個人的年齡及身體條件而異，處於發育期的兒童因頜骨可塑性高，矯正所需的時間自然比成人短。而成人則因頜骨發育已完全，牙齒移動較率較低，一般而言大約而時二至三年。

剛做完矯正時，牙齒的排列是最整齊的，但因為我們的牙齒是24小時都在移動，所以做完矯正後必需戴上維持器，剛拆掉矯正器時，齒列也是最容易再度移位的，因此剛拆掉牙套的四到六個月內，基本上除了吃飯及刷牙之外，其他時間都應該戴著維持器，待半年後齒列較穩定時，則可以改成晚上睡覺時配戴。通常至少要戴二至三年的時間，但基本上戴越久越好。

有假牙也能做牙齒矯正，醫師會針對你目前的假牙進行評估與建議，原本的假牙需不需要拆除則視每個人的情況而定，假牙上也可以直接黏矯正器，只是黏著矯正器的方式會和一般牙齒不同，但因矯正後牙齒的角度可能會改變，原本的假牙不見得適合矯正後的牙況，因此還需由專業醫師評估。

隱形牙套與傳統矯正方式各有優缺點，傳統矯正的原理是將金屬矯正器黏在牙齒上，再綁上金屬線，拉上橡皮筋來調整移動齒列。而新型的隱形矯正則是整顆牙齒、整排牙齒的包覆，接觸面積更大。但其實在選擇矯正方式時的另一個考量點，可考量鋼牙形象的傳統矯正是否會對你的日常生活造成巨大的影響，例如業務性質、表演性質的工作，如果會的話，則可選擇隱形矯正，若不會的話，則傳統矯正還是有著它的優勢。患者在選擇時可以從舒適度、美觀度、價格、時間彈性、療程長短來做考量，無論是隱形矯正或是傳統矯正，最重要的是與專業醫師進行良好的溝通，共同討論出最適合的矯正方式。