吳小姐的牙齒因長期蛀牙而接受根管治療,但生性節儉的她選擇先以健保樹脂填補治療後的牙齒,而沒有做牙套來保護,結果在一次吃飯時不慎將牙齒咬碎,經過醫師檢查,判斷剩下的齒質不足以支撐牙冠套而須將殘根拔除,同時醫師也告知缺牙可能會造成後續鄰牙傾斜、齒列紊亂、牙齦及骨質萎縮及臉部變形等問題,建議將缺牙處補起來。經過評估之後醫師建議採用人工植牙來重建正常的咀嚼功能與外觀,但此時吳小姐卻猶豫了,植牙一顆貴鬆鬆,真的有必要做嗎?
植牙是一種固定式假牙,其療程的原理是透過翻瓣手術,並將人工植體植入牙齦下方的骨頭中(齒槽骨)來代替失去的牙根以作為支撐,提供更高更強的穩固性,如此一來在人工植體上方鎖上的假牙就能更為牢固。且人工植牙擁有與真牙相近的咬合力,可咀嚼大部分的食物,單顆施作的狀況下亦不會影響到鄰牙,在清潔上也相當方便,如果再搭配全陶瓷製成的假牙,無論是使用體驗或外觀上都與真牙相當接近。此外,植牙的耐用度相當高,正常狀況下壽命可達十數年,若保養得當甚至可使用一輩子,因此即便植一顆牙的費用要價不菲,但仍然有不少患者選擇以人工植牙的方式來治療缺牙。
既然人工植牙這麼好用,那是不是只要預算夠就直接選擇植牙就好?很可惜答案是否定的,這邊就必須要提到術前評估的重要性,由於植牙是一種侵入性手術,但凡是手術就必須要評估各種可能的風險,以植牙來說,最重要的就是口腔及身體狀況。以口腔來說,扮演地基角色的角化牙齦及齒槽骨必須要足夠,才能讓植體穩穩的抓住,如果牙齦及骨頭狀況不佳,就必須要補骨、補肉來達到適合的標準,但若是牙齦及齒槽骨流失過於嚴重,有可能連補骨補肉都救不回來,這時就得忍痛放棄植牙了,其他像是有齒列凌亂或是牙周病等口腔問題,也必須要進行治療再做植牙,否則貿然植牙很可能會減少植體壽命甚至是植牙失敗喔;此外,如果患者有心血管疾病、糖尿病、凝血功能不全、骨質疏鬆或其他性統性疾病,這些都不適合立即進行植牙,應由醫師進行完整評估,判斷是否須先進行治療控制再做植牙療程,這樣才能避免術中產生不必要的風險,增加植牙成功率。
回過頭來看吳小姐的案例,站在醫師的角度,若患者牙齦、骨質及身體狀況許可,大多會建議患者選擇好用耐用的人工植牙,但若是像吳小姐有預算上的考量,其實還是可以考慮較為便宜的牙橋,雖說牙橋需修磨缺牙處兩側健康鄰牙來當作三顆相連的牙套支撐點,且穩固性、咬合力及清潔便利性不如人工植牙,但因為價格上較為便宜,也有重建咀嚼功能及外觀的作用,因此若預算有限的狀況下不妨可納入考量,再怎麼樣都好過缺牙不補。
時至今日植牙雖然已成為相當普遍的牙科治療項目,手術方式也較過去純熟許多,但植牙時發生意外的情形仍是時有所聞,為了讓自己能夠在更低的風險下接受治療,醫師及診所的選擇還是相當重要的,台中星辰美學牙醫擁有完善的醫療設備,能夠應付不同的牙科療程需求,張瑞杰醫師除了在植牙及全口重建相當專業外,本身也是衛福部定的牙周病專科醫師,能在術前評估時更完整地掌握患者牙周狀況,若有牙周病問題也能第一時間先做處理,讓患者後續植牙療程更安全放心;最後張醫師也提醒,恆齒並沒有自我修復或再生的功能,所以日常的清潔保養一定要做好,如果真的出現問題還是建議盡早尋找醫師治療,否則拖越久可是會更難處理喔。